器官移植時(shí)代即將到來？豬腎成功植入人體，54小時(shí)未見排斥反應(yīng)

2021年10月20日時(shí)，紐約大學(xué)聲稱，其醫(yī)學(xué)院朗格醫(yī)療中心（NYU Langone Health）的一名外科醫(yī)生，已成功將一頭基因改造豬的腎臟，連接到一位病人的血管上，并實(shí)現(xiàn)體外工作54小時(shí)未引發(fā)受體免疫系統(tǒng)的排斥反應(yīng)。

眾所周知，人體的組織器官在移植給其它受者之后，基本都會發(fā)生排斥反應(yīng)，為什么使用豬的器官就可以呢？這場手術(shù)的結(jié)果，是否表明器官移植的新時(shí)代即將到來？

一般來說，器官移植是有很大可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)的，因?yàn)槿梭w自身的免疫系統(tǒng)相當(dāng)強(qiáng)大，它能夠?qū)Π�含�?xì)菌、病毒、異物、異體組織、人造的材料等“非自身的成分”，進(jìn)行攻擊、破壞和清除，這其實(shí)是人體內(nèi)部免疫反應(yīng)的一種非常正常的保護(hù)機(jī)制。

但也正是由于這個(gè)保護(hù)機(jī)制的存在，使得異體器官移植變得相當(dāng)困難。那為什么在這次的實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，豬的腎臟器官卻沒有出現(xiàn)排斥反應(yīng)呢？

幾十年來，科學(xué)家們一直在尋找可以用來替代人類缺陷奇怪的其它物種器官。然而在進(jìn)行過多次的實(shí)驗(yàn)之后卻發(fā)現(xiàn)，當(dāng)動物的器官被移植到人體中后，會很快引發(fā)嚴(yán)重的免疫排斥反應(yīng)。

但這幾十年的研究活動，卻也讓科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，豬細(xì)胞中有一種糖——α-半乳糖（α-gal 糖），似乎正是患者會出現(xiàn)排斥反應(yīng)的原因。

除此之外，相關(guān)研究人員還發(fā)現(xiàn)，在其它動物的肉中，也發(fā)現(xiàn)了這種糖，而它，正是有些人會對紅肉出現(xiàn)過敏反應(yīng)的主要原因。于是，科學(xué)界們決定從基因入手，徹底“敲掉”會產(chǎn)生α-半乳糖的基因。

2020年12月14日，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)了基因改造豬（ GalSafe 豬），可以作為食物，又可以作為多種治療產(chǎn)品的來源。

由此可以看出，他們似乎成功了。

那么，這是否就意味著器官移植的新時(shí)代即將到來呢？

雖然他們看似成功了，但如果以專業(yè)的醫(yī)學(xué)來看，這場手術(shù)卻充滿了討巧和作秀的成分。

首先，那名受體患者，其實(shí)是一名“腦死亡”的女性，且豬腎并沒有直接放置到患者的腎臟位置，而是被移植到了她的大腿血管上。

雖然這確實(shí)方便了研究人員們觀察腎臟的變化和功能狀態(tài)，但這種不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖龇�，卻無法稱得上是在給腎衰竭患者續(xù)命。

不過，當(dāng)被提及這些問題時(shí)，執(zhí)行這項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)生蒙哥馬利（Robert Montgomery）卻認(rèn)為，通過觀察表明，移植后的豬腎處于正常水平，它制造出的尿量，也與預(yù)期結(jié)果一致。

且病人原本有些異常的肌酐水平，在接受豬腎移植后也恢復(fù)正常。這些跡象表明，這是十分有希望的，而且目前來說，并沒有出現(xiàn)不相容性的直接體現(xiàn)。

蒙哥馬利還計(jì)劃，在將來的1到2年內(nèi)，將以腎衰竭病人為實(shí)驗(yàn)對象，為他們移植這種基因改造豬的豬腎。

但如果我們細(xì)觀這次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，就會發(fā)現(xiàn)一些異常。一般來說，對于如此重要的實(shí)驗(yàn)，人們肯定會進(jìn)行更長時(shí)間的觀察，而這場實(shí)驗(yàn)卻只進(jìn)行了54小時(shí)就結(jié)束了。他們更是直接撤掉了那位腦死亡患者的生命維持設(shè)施，實(shí)驗(yàn)被強(qiáng)制中止。

那么，我們是否可以懷疑，如果再多觀察一些時(shí)間，人體的排斥反應(yīng)就會破壞掉這顆豬腎呢？

所以，無論怎樣，這起手術(shù)的結(jié)果，都無法對“異種器官移植的新時(shí)代到來”這種說法負(fù)責(zé)。

但從這個(gè)短暫的實(shí)驗(yàn)中我們也可以看出，經(jīng)過基因改造后的豬，似乎是可以解決困擾醫(yī)學(xué)工作者們多年以來的難題。

據(jù)美國的國家腎臟基金會數(shù)據(jù)表明，目前美國有超過10萬以上的人，都在等待著進(jìn)行腎臟移植手術(shù)，而幾乎每天都會有13人，會因沒有接受手術(shù)而死去，這都是由于患者只能等待別人死去才能得到器官，更多的人都等不到那天的來臨。

所以，如果朗格醫(yī)療中心的異種器官移植，能夠盡快完善作用于人體，將挽救無數(shù)人的生命。

然而，異種器官的移植，除了排斥反應(yīng)這個(gè)難題外，還存在著其它問題。比如也許會面臨供體的病毒、免疫和功能兼容性等如果在將來，這些問題也能得到解決的話，相信異種器官移植的時(shí)代，就真的不再是夢了。