豬腎移植人體后成功撐過1個月，異種移植為什么選豬呢？

據(jù)華盛頓綜合電報道，美國醫(yī)生為一名腦死病患移植經(jīng)過基因改造的豬腎臟，豬腎已為維持人體生命正常工作32天，創(chuàng)下新高紀(jì)錄。這是一項足以在醫(yī)學(xué)界內(nèi)掀起了一股巨大的驚訝和震撼的消息，提高了異物種器官移植的可能性。

就像機(jī)械壞掉后需要更換零件一樣，人類身上的器官出了問題之后也是需要換掉的。但人類器官捐贈與需要移植數(shù)量有著非常大的缺口。隨著醫(yī)療水平的提升，人類將器官的來源放到了動物身上。這就引發(fā)了一個更困難的醫(yī)學(xué)難題—異種移植。

所謂異種移植，指器官移植發(fā)生在不同物種之間。但由于種屬的不同，異種移植極易引發(fā)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，觸發(fā)器官排斥，造成移植受體的死亡。

1984年，科學(xué)家們首次嘗試了異種移植，他們試圖將狒狒的心臟移植給一位患有先天心臟病的嬰兒。不幸的是，由于狒狒和嬰兒的血型不匹配，免疫系統(tǒng)發(fā)生排斥，患兒在術(shù)后不到一個月的時間便死亡了，這也是轟動一時的Baby Fae案。

之后經(jīng)過對狒狒、山羊、兔子、狗等一系列的嘗試失敗后，科學(xué)家將目光投向了豬。豬的生理結(jié)構(gòu)和某些器官與人類較為相似，例如豬的心臟、肝臟、胰島等。這使得豬成為潛在的器官供體，因為它們的器官在某種程度上可以適應(yīng)人體環(huán)境。

1984年，美國醫(yī)生里昂·科瓦奇（Leon K. Bachmann）成功地將一只豬的胰島移植到一名1型糖尿病患者的腹部。盡管手術(shù)后患者的血糖水平在短期內(nèi)得到了改善，但最終患者因免疫排斥和其他并發(fā)癥而去世。之后也進(jìn)行了一些類似的手術(shù)，但這些移植胰島的實驗通常面臨免疫排斥和胰島功能不穩(wěn)定等問題，患者的存活時間有限。

1992年，美國醫(yī)生巴比·哈里斯（Babette D. Pauly）在佛羅里達(dá)州的杰克遜維爾醫(yī)療中心進(jìn)行了一次豬心臟移植手術(shù)，將豬的心臟移植到一名心臟衰竭患者的腹部。然而，手術(shù)后患者在術(shù)后幾小時內(nèi)因免疫排斥和其他并發(fā)癥而去世。無獨有偶，2004年，俄羅斯醫(yī)生德米特里·謝德林（Dmitry Shumakov）在莫斯科進(jìn)行了一次類似的實驗，將豬心臟移植到一名患有心臟衰竭的男性身上。然而，移植后不久，患者出現(xiàn)嚴(yán)重排斥反應(yīng)，最終不得不移除移植的豬心臟。

2001年，中國廣州南方醫(yī)院的醫(yī)生在Xenotransplantation Ethics Committee（XECB）的批準(zhǔn)下，進(jìn)行了一例緊急的豬皮膚移植手術(shù)。該手術(shù)涉及一名27歲的男性燒傷患者，患者接受了來自豬的皮膚移植，以治療其重度燒傷。然而，由于患者的其他并發(fā)癥，移植并沒有成功，患者最終在手術(shù)后不久去世。

有必要提一點，所謂的豬器官移植并不是只是將器官從豬身上噶下來，再給人裝回去，而是提前必須要將豬的器官進(jìn)行基因?qū)用嫔系木庉嫛＠�如：通過敲除或靜默豬器官上的Gal基因，這樣可以減少受體對豬器官的排斥反應(yīng)。使用CRISPR-Cas9等基因編輯技術(shù)，研究人員可以精確地修改豬的基因，以減少免疫排斥、提高適應(yīng)性和減少其他潛在的移植障礙。使用豬的干細(xì)胞培育人類器官，以獲得更好的適應(yīng)性和減少排斥反應(yīng)等等。

盡管豬器官移植在研究階段取得了一些進(jìn)展，但在臨床實踐中的成功應(yīng)用仍然面臨許多挑戰(zhàn)，包括免疫排斥、適應(yīng)性和功能等問題。不過，盡管豬器官移植有望為人類提供新的治療選擇，但要實現(xiàn)成功的移植，還需要克服諸多醫(yī)學(xué)問題外，還有倫理和社會方面的挑戰(zhàn)�？茖W(xué)家、醫(yī)生和倫理學(xué)家等需要共同努力，綜合考慮這些問題，以期在未來能夠安全有效地實現(xiàn)豬器官移植。